Мы используем файлы cookie и рекомендательные технологии. Пользуясь сайтом, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности персональных данных пользователей сайта.
Кейс
Вернуться в блог
Исполнение требования Росздравнадзора — задача внутреннего контроля качества
Документально подтвержденная информация, доказывающая четкое следование регламенту, помогла клинике избежать проведения внеплановой проверки.
Частная стоматологическая клиника получила требование Росздравнадзора представить документы и пояснения по жалобе пациента А. на некачественное оказание помощи и нарушение принципов медицинской этики и деонтологии.
Претензия была основана на нормах, прописанных в двух законодательных актах:
Получение такого требования является стандартным началом внеплановой проверки Росздравнадзора, и игнорировать его недопустимо, поскольку это может повлечь за собой административные санкции.
Врачебная комиссия на внеплановом заседании рассмотрела требование. После проведения оценки качества медицинской услуги, оказанной пациенту А., в Росздравнадзор был направлен обоснованный ответ, в котором содержалась подробная информация по всем пунктам жалобы и соответствующая документация. Контролирующему органу представили Приказ о внеплановом заседании врачебной комиссии и Протокол заседания. В Протоколе содержалось подробное описание оценки качества оказанной медицинской помощи, которая была проведена на основе анализа медицинской документации и клинических данных, включая результаты рентгенографии и рекомендации.
Росздравнадзор отметил грамотно организованную работу врачебной комиссии в системе ВККиБМД клиники, был удовлетворен четко сформулированным ответом и посчитал его достаточным.
Решение:
Росздравнадзор не усмотрел оснований для проведения внеплановой проверки клиники.
Клиника пользовалась услугой «Секретарь ВКК». СБ21 выстроила работу врачебной комиссии по рассмотрению претензий и жалоб пациентов, предоставила все формы четко структурированных документов и включила результаты работы комиссии в отчетность. Протокол заседания содержал подробное описание поступившего требования Росздравнадзора, анализ медицинской документации пациента, оценку действий врачей, принятое решение и его обоснование.
Четко выстроенная и эффективно действующая система ВККиБМД обеспечила клинике возможность представить надзорному органу всю необходимую информацию. Ключевым моментом в пользу медицинского учреждения явилось документальное оформление работы врачебной комиссии.
Наличие системы ВККиБМД не может гарантировать защиту от претензий пациентов, но без нее выполнение требований органов контроля невозможно.
Частная стоматологическая клиника получила требование Росздравнадзора представить документы и пояснения по жалобе пациента А. на некачественное оказание помощи и нарушение принципов медицинской этики и деонтологии.
Претензия была основана на нормах, прописанных в двух законодательных актах:
- «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 785н);
- «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. N 502н).
Получение такого требования является стандартным началом внеплановой проверки Росздравнадзора, и игнорировать его недопустимо, поскольку это может повлечь за собой административные санкции.
Врачебная комиссия на внеплановом заседании рассмотрела требование. После проведения оценки качества медицинской услуги, оказанной пациенту А., в Росздравнадзор был направлен обоснованный ответ, в котором содержалась подробная информация по всем пунктам жалобы и соответствующая документация. Контролирующему органу представили Приказ о внеплановом заседании врачебной комиссии и Протокол заседания. В Протоколе содержалось подробное описание оценки качества оказанной медицинской помощи, которая была проведена на основе анализа медицинской документации и клинических данных, включая результаты рентгенографии и рекомендации.
Росздравнадзор отметил грамотно организованную работу врачебной комиссии в системе ВККиБМД клиники, был удовлетворен четко сформулированным ответом и посчитал его достаточным.
Решение:
Росздравнадзор не усмотрел оснований для проведения внеплановой проверки клиники.
Клиника пользовалась услугой «Секретарь ВКК». СБ21 выстроила работу врачебной комиссии по рассмотрению претензий и жалоб пациентов, предоставила все формы четко структурированных документов и включила результаты работы комиссии в отчетность. Протокол заседания содержал подробное описание поступившего требования Росздравнадзора, анализ медицинской документации пациента, оценку действий врачей, принятое решение и его обоснование.
Четко выстроенная и эффективно действующая система ВККиБМД обеспечила клинике возможность представить надзорному органу всю необходимую информацию. Ключевым моментом в пользу медицинского учреждения явилось документальное оформление работы врачебной комиссии.
Наличие системы ВККиБМД не может гарантировать защиту от претензий пациентов, но без нее выполнение требований органов контроля невозможно.
{ Схема сотрудничества }
Этапы работы с услугой Секретарь ВКК
1 этап — Старт работы
Что делает клиника:
- Заполнение экспресс-анкеты СБ21.
- Заключение договора на услугу «Секретарь ВКК».
- Получение доступа к программе «Карта КМП», инструкции по работе с программой.
- Получение, ознакомление и подписание готовых вводных документов: приказы, положения, инструкции, планы-графики, показатели.
Что делает СБ21:
- Оценка кадровых возможностей клиники по экспресс-анкете и предоставление рекомендаций.
- Заключение договора на услугу «Секретарь ВКК».
- Предоставление доступа к программе «Карта КМП», инструкции по работе с программой.
- Формирование и передача готовых вводных документов клинике: приказы, положения, инструкции, планы-графики, показатели
{ Схема сотрудничества }
Этапы работы с услугой Секретарь ВКК
2 этап — Ежемесячная работа
Что делает клиника (1 час):
- Оценка медицинских карт пациентов с помощью программы «Карта КМП».
- Отправка сформированных в программе электронных Реестров карт КМП и заполненного бланка Реестра обращений пациентов, в СБ21.
- Проверка данных и подписание готовых документов: протокола планового заседания врачебной комиссии и журнала врачебной комиссии по плановым заседаниям.
Что делает СБ21:
- Отправка бланка Реестра обращений пациентов в клинику (28−30 числа).
- Обработка полученных данных, производство расчета итоговых оценок по вопросам планового заседания врачебной комиссии, внесение предложений и рекомендаций.
- Формирование и передача готовых документов в клинику: протокол планового заседания врачебной комиссии и журнал врачебной комиссии по плановым заседаниям.
{ Схема сотрудничества }
Этапы работы с услугой Секретарь ВКК
3 этап — Ежеквартальная работа
Что делает клиника (1 час):
1. Обработка мониторингов по медицинским работникам, лекарственным средствам, оснащения, на основе показателей оценки за текущий квартал, а также регистрации сведений в ЕГИСЗ. Срок: ежеквартально (за один месяц до истечения квартала)
2. Подписание готовых документов: Отчет по работе врачебной комиссии, Чек-лист проверки, Протокол плановой проверки, Журнал учета, Отчет квартальный, Протокола общего собрания трудового коллектива и Протокол совещания исполнительных органов. Срок: ежеквартально за предыдущий квартал
Что делает СБ21:
1. Отправка форм в клинику для работы Уполномоченного лица по качеству за текущий квартал: Показатели оценки за квартал, Мониторинги по медицинским работникам, лекарственным средствам, оснащения, регистрации сведений в ЕГИСЗ .Срок: ежеквартально (за один месяц до истечения квартала)
2. Заполнение и передача документов: Отчет по работе врачебной комиссии, Чек-лист проверки, Протокол плановой проверки, Журнал учета, Отчет квартальный, Протокола общего собрания трудового коллектива и Протокол совещания исполнительных органов. Срок: ежеквартально за предыдущий квартал
{ Схема сотрудничества }
Этапы работы с услугой Секретарь ВКК
4 этап — Ежегодная работа
Что делает клиника:
- Получение, проверка и подписание готовых документов по итогу за год: Отчет о деятельности врачебной комиссии за год, сводный Отчет УЛ по качеству о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности стоматологической медицинской организации.
- Получение, ознакомление и подписание административно-распорядительных документов на новый календарный год: приказы о назначении ответственного лица по ВККиБМД, УЛ по качеству, состава врачебной комиссии; приказы об утверждении планов-графиков работы врачебной комиссии и УЛ по качеству; планы-графики.
Что делает СБ21:
- Расчет итоговой оценки качества и безопасности медицинской деятельности клиники по итогам года и формирование документов на основе результатов контроля за отчетные периоды: Отчет о деятельности врачебной комиссии за год, сводный Отчет УЛ по качеству о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности стоматологической медицинской организации.
- Передача годовой отчетности клинике.
